Dotto lacrimale chiuso
OVVERO QUANDO LO “SCARICO” DELL’OCCHIO SI OSTRUISCE
A volte può capitare che le vie di deflusso della lacrima si ostruiscano. Questa ostruzione può avvenire a vari livelli. Le ostruzioni “alte” si verificano in prossimità dell’occhio e possono essere dei puntini o dei canalicoli lacrimali. Le ostruzioni “basse” sono quelle a carico del dotto naso-lacrimale, cioè il canale che mette in comunicazione l’occhio con il naso, e della sua valvola terminale (la valvola di Hasner). Il risultato sono lacrime che cadono fuori dall’occhio in modo intermittente o continuo.
L’ostruzione può essere congenita o acquisita. È molto comune nella prima infanzia e di solito tende a sparire nel corso del primo anno di vita del bambino. Spesso può dare origine a una raccolta di muco che si accumula all’angolo interno dell’occhio.
L’ostruzione delle vie lacrimali acquisita invece di solito interessa gli adulti e si manifesta con lacrime che cadono fuori dall’occhio in modo spontaneo.
Ho le vie lacrimali chiuse: come mai?
La causa principale nella forma congenita è la mancata apertura della valvola di Hasner e in genere si risolve spontaneamente entro il 1° o il 2° anno di vita.
Negli adulti queste ostruzioni possono invece essere la conseguenza di sinusiti o patologie infiammatorie croniche delle vie lacrimali o di problemi anatomici come le deviazioni delle ossa nasali del massiccio facciale.
Lacrimazione, muco nell’occhio e infezioni ricorrenti.
Quando i dotti lacrimali sono chiusi si possono manifestare diversi sintomi tra cui:
- Epifora, cioè la fuoriuscita delle lacrime dall’occhio
- Congiuntivite ricorrente
- Infezioni ricorrenti del sacco lacrimale (dacriocistiti)
La diagnosi: tutti gli esami che possono aiutare a inquadrare il problema
Gli esami utili per arrivare a una diagnosi sono:
- Esame alla lampada a fessura dei puntini lacrimali
- Dacriotac con ricostruzione 3D del massiccio facciale
- Lavaggio o sondaggio delle vie lacrimali (dopo l’anestesia con le gocce si inserisce nel puntino lacrimale inferiore o superiore un’agocannula collegata a una siringa che contiene soluzione salina o un antibiotico. Se non ci sono ostruzioni il liquido arriva subito in gola attraverso il naso).
I trattamenti per liberare le vie lacrimali ostruite
Nella forma congenita può essere utile praticare il massaggio della zona del sacco lacrimale per facilitare l’apertura spontanea della valvola di Hasner.
Nell’adulto e nel bambino, soprattutto se i sintomi persistono e le infezioni sono ricorrenti, si procede al sondaggio via lacrimale con disostruzione. Nel caso dei bambini il sondaggio si fa intorno al 1° anno di età.
Nell’adulto si può fare un lavaggio delle vie lacrimali, utile anche come strumento diagnostico per verificare se le vie sono pervie o meno.
Se i sintomi non scompaiono, nell’adulto si può intervenire con un intervento chirurgico di dacriocistorinostomia.
Hai un problema di vie lacrimali ostruite?
Abbiamo la terapia che fa per te.
Le vie lacrimali chiuse sono un problema piuttosto comune nell’infanzia, ma possono interessare anche gli adulti. Per fortuna puoi liberarti dei loro sintomi con facilità: richiedi un appuntamento presso il nostro studio oculistico, troveremo subito la soluzione adatta al tuo caso.
Ti aiuteremo a risolvere i tuoi problemi alla vista
Prenota una visita con il Prof. Corsi